Когда не рекомендуется хирургическое лечение?

  • Пациента нельзя направлять на хирургическое лечение без актуальной спермограммы партнера, сделанной в лаборатории in vitro квалифицированным эмбриологом, и актуального исследования ФСГ и эстрадиола (E2) на 3-й день операции. цикл и.

Если E2 выше 35 пмоль / л, нормальные значения ФСГ сомнительны. Это означает, что уровень ФСГ в настоящее время высок (выше 10 мМЕ / мл) и является индикатором истощения резерва яичников. Этим женщинам хирургическое лечение не поможет. Здесь следует обсудить с парой вопрос о донорстве яйцеклеток.

  • Пациенты, у которых имеется обструкция на обоих концах маточных труб, связанная со спаечением с окружающими тканями, даже после операции, шанс на успех процедуры in vitro не превышает 5%. Конечно, можно использовать любой шанс, но пациенты должны хорошо осознавать эту реальность.
  • Двойные (или множественные) пластические операции по «вскрытию» маточных труб не увенчались успехом, и их следует избегать.

То же самое относится к гидросальпингу (двусторонне закупоренные маточные трубы, заполненные жидкостью) размером более 2-3 см или толстостенным гидросальпингу. При обнаружении такого типа сильно воспаленной маточной трубы ее необходимо удалить хирургическим путем.

После операции эффективность процедур in vitro ниже. Причина тому — нарушенное кровоснабжение яичников.

После операции хорошо провести бальнеотерапию, физиотерапию или использовать методы нетрадиционной древнекитайской медицины. Иглоукалывание (иглоукалывание), транскраниальная электростимуляция, точечный массаж (точечный массаж) и другие улучшают кровообращение, регулируют поток энергии по всему телу и уменьшают стресс.

С другой стороны, наличие гидросальпинга связано с повторяющимися выкидышами или отсутствием имплантации эмбриона в полость матки после переноса эмбриона. В этом смысле удаление таких маточных труб полезно не только для решения репродуктивной проблемы, но и для общего здоровья женщины.

  • Женщинам старше 37 лет необходимо провести предоперационную консультацию по поводу эндокринологического и репродуктивного статуса (точный диагноз бесплодия).

Этим женщинам не следует тратить время и откладывать процедуру in vitro, если только хирургическое лечение не является срочным или необходимым. В этих случаях важно не упустить тот возраст, после которого получение собственных яйцеклеток из яичников становится невозможным.